Unbending Notes

说说中药注射剂(9)为抗日和建国立业的第一支中药注射剂

sz1961sy 发表于 2017/10/2 17:15:00 阅读全文() | 回复(0) | 引用通告() | 编辑

       [引子]
       当我们在讲传承和发扬中华民族优秀文化时,都会知道有中医文化的存在。而中医文化的发展,又同中医药近3000年历史,由道医产生的“上医治未病、中医治欲病、下医治已病”的辩证施治策略。  

     把“中医”译成“中国人的医学”其实是一种误导
      在英文中,“中医”有几个比较代表性译名,其实都把“中医”译成“中国人的医学”:
       traditional Chinese medical science(学科名);
      doctor of traditional Chinese medicine(中医/生,一类专业人士统称);
      practitioner of Chinese medicine(执业中医/生,一类专业人士统称);
      herbalist doctor(草药医生)

        如果你有机会去江苏省镇江市的句容市道教圣地茅山风景区,参观九霄万福宫、元符万宁宫,就可以见到道医文化发源地的故事。

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江苏省镇江市句容市道教圣地茅山风景


       “上医”最早见于先秦散文《国语·晋语八》:“文子曰:‘医及国家乎?’对曰:‘上医医国,其次疾人,固医官也。’”大概意思是说:真正高明的医生,首先要精通大的规律,能够治理国家;其次才能诊疗人的疾病或者处理更细微的事情,只有这样才能成为医生的管理者,亦官亦医。孙思邈在《黄帝内经》“圣人不治已病治未病,不治已乱治未乱。”的基础之上提出:“上工治未病之病、中工治欲病之病、下工治已病之病”。名医孙思邈将疾病分为“未病”、“欲病”、“已病”三个层次,高明的医生能够在疾病未发之时及早发现端儿进行干预,防微杜渐;中等层次的医生在疾病发展呈现一定症候的时候,辩证(和或)症论治,将疾病及时的控制治愈;低层次的医生往往在疾病出现一系列征候或不适症候的时候,才发现疾病的端儿,针药并施针对疾病进行扑救式治疗。
       换个说法,“中医”其实不是“中国人的医学”,而是来自道医文化中的“中医治欲病”之治病策略。

      英文“中药注射剂”译法看它也被“中医”译法误导
       Traditional Chinese medicine injection (传统中药注射剂,  TCM injection)
       Chinese medicine injection (中药注射剂)
       Chinese herbal injection (中药注射液)
       例句:     
       1. By studying the government criterions of 124 Traditional Chinese Medicine(TCM)injections in China,to discuss the functions of TCM injections in 4 aspects,the overview of the form of expression,the goals and significance of the regulation of the functio-ns of TCM injections,and the basic principle and specific requirement of regulation. (目的:本文以现有国家标准的中药注射剂124个品种为研究对象,从功能主治的表述形式概况、规范功能主治的目的和意义以及规范功能主治的基本原则和具体要求这四个方面,对中药注射剂功能主治进行了探讨,以期在提高中药注射剂标准及规范说明书工作中发挥一定的作用,从而促进中药注射剂健康、稳定、快速发展。)
       2.By analyzing the characteristics on adverse drug reaction of Traditional Chinese Medicine(TCM)injection,to discuss drug reevaluation from component,safety of drug, efficiency, pharmacoeco-nomics, quality criteria and drug combination. ( 通过分析中药注射剂常见不良反应的表现及产生原因,从药物组成、安全性、有效性、药物经济学、质量标准、与化学药的联合应用等方面评述了中药注射剂的上市后再评价问题。) 

柴胡注射液

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        第一支“中药注射剂”同第一支“抗生素注射剂”几乎同期出现
        在西药、被称为人类史上最伟大的药物之一:青霉素(第一支抗生素)的生产历史是:
       1928年英国细菌学家弗莱明制取了青霉素。1929年6月,弗莱明把他的发现写成论文发表。他把这种青霉菌分泌的杀菌物质称为青霉素。1940年,在牛津大学主持病理研究工作的澳大利亚病理学家佛罗理和德国生物化学家钱恩一起制取了高浓度的青霉素。之后,佛罗理把样品带到美国,在美国开始了大量制造。1945年,弗莱明、佛罗理和钱恩三人,因在青霉素发现利用方面做出的杰出贡献,共同获得了诺贝尔生理学及医学奖金。科技的发展最后要通过产业发展服务更多的人。也只有产业的影响,才使弗莱明在发现青霉素17年之后获得了诺贝尔奖。
       “中药注射剂”1939年开始,到2017年已经有78年历史,而对比第一支抗生素,“中药注射剂”一点也不逊色,这里引用三篇文章材料:

       第一篇  老甘写的《从柴胡注射液谈起》      
       1995年 第4期《中老年保健》作者 老甘撰写的《从柴胡注射液谈起》(http://www.cqvip.com/QK/71135X/201107/12431288.html)一文说:

老甘写的《从柴胡注射液谈起

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       柴胡注射液很多人并不陌生,然而关于它还有一段不平凡的历史。那是在1939年,正值我国的抗日战争进入了艰苦时期。当时,在太行山地区坚持战斗的八路军指战员有很多人患流感和疟疾,严重影响了部队的战斗力。由于敌伪的经济封锁,抗日根据地药品奇缺。八路军129师卫生部利用太行山区的中草药资源,号召部队医务人员上山采集柴胡,煎成汤药,供患病的指战员服用,效果很好。

       第二篇  《回首峥嵘岁月 远大天天明弘扬太行精神》
       2017年8月1日,中国人民解放军已经走过了整整九十年的光辉历程。在这期间,人民军队在党的领导下不断发展壮大,为民族独立和人民解放、为国家富强人民幸福建立了彪炳的功勋。然而我们知道,在中国革命历史进程的大小战役中,都避免不了受伤和牺牲,在当时艰苦卓绝的环境下,军队药品供给非常紧缺,那咱们的军队是怎么解决这个问题的呢?
       为保障每一个战士的生命和健康,中共中央决定在敌后根据地建立红色制药厂,艰苦奋斗,自给自足,来解决革命军队缺少药品的难题。远大医药正是这样一家历史悠久的红色药企,它创建于1939年太行山革命根据地。

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       其前身为八路军卫生材料厂,毛主席曾亲自为其亲笔题词:“制药疗伤,不怕封锁,是战胜敌人的条件之一。”    
       在1940年,武汉制药厂成功研制中草药注射液——柴胡注射液,开中国中药注射剂之先河。在那个战火纷飞的年代里,它源源不断地给前线战士们输送医疗供给,保障革命战士的生命与健康。
       1943年5月,《新华日报》(太行版)发表题为:“医学界的新贡献—利华制药厂发明注射液”的报道盛赞这一重大创举。总之,武汉制药厂为中国革命的胜利做出了不可磨灭的贡献。抗战胜利后,远大医药弘扬从太行山传承下来的、不忘不弃的红色药企精神,坚持生产良心药,不断创新:
      1958年,试制成功促肾上腺皮质激素质量全国领先;
      1960年,武汉制药厂国内独家生产出二巯基丙醇;
      1966年初,武药率先研制成功甲硝基羟乙唑;
      1976年武药独家研制的白内停滴眼液用于临床;
      1982年,白内停滴眼液荣获“国家质量银质奖”;
      1991年,武药研制的依诺沙星获正式生产批准文号;
      2002年,公司重组成立远大医药(中国)有限公司。  (http://www.sinotf.com/GB/News/Enterprise/2017-08-03/5OMDAwMDI1Njc5OA.html

       第三篇 题为《“土八路”研制出的柴胡注射液》(作者不详)这么写道: 
       由一群“土八路”研制出的〈柴胡注射液〉,是中医药现代化的标志性事件,也是可以问鼎诺奖的成就。那群“土八路”却只为战士和百姓有了治疟疾发烧药而欢呼,何曾想过捞什子“诺奖”呢?!
       柴胡注射液是清热治感冒的良药,它不仅药价低廉,疗效肯定,而且无较大副作用,一般的感冒、头痛、发烧,只要肌注一支便可收效。
       但鲜为人知的是,我国的第一支柴胡注射液,却是于1941年在太行山上诞生的。
       抗战中期,八路军根据地面临着来自日军及蒋军方面的双重封锁,药品物资料非常匮缺,八路军积极开展医药卫生生产自救事业,成立了野战卫生部卫生材料厂(后定名为利华药厂)。毛主席曾题词“制药疗伤,不怕封锁,是战胜敌人的条件之一”。朱总司令题词:“加紧团结,努力生产,多造药品,输送前线,医好战士,打大胜仗”。这些材料厂和制药厂用土法生产一些纱布、脱脂棉、绷带和救急包等卫生材料用品,也生产简单药品及中药制剂,其间也自研一些另类药品,第一支中药注射液“柴胡注射液”就诞生在八路军简陋的制药厂里。
        1939年,日军侵华的硝烟弥漫中华大地,太行山的抗日根据地正处于最严峻的局面。很多坚持英勇杀敌的八路军将士患上了流感、疟疾,浑身疼痛、高烧不退。由于日军的严密封锁,治疗这些疾病的奎宁等药品异常缺乏,严重地影响了部队的战斗力。当时,任八路军第十八集团军一二九师卫生部长的钱信忠 ( 建国后曾任卫生部长 )同志很是着急,他根据当地中草药资源的分布情况,号召并带领广大医务人员上山采集传统中草药柴胡,采回清洗后将其熬成汤药给病号服用,收到了很好疗效。


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钱信忠(1911年-2009年)


       第二年,钱部长向在太行山武乡、黎城一带坚持游击生产的第十八集团军野战卫生材料厂( 又名利华药厂 )建议,将柴胡进行蒸馏提取制成针剂。不久,便由该厂药剂研究室主任韩刚和李昕等进行研制,并使用下属玻璃厂自制的安瓿,成功地制成了中国首创的柴胡注射液。后经临床试用,治疗疟疾及一般的发热疾病效果显著,且未发现有毒副作用。于是,一二九师卫生部正式命名这种针剂为“柴胡注射液”。至此,中医药史上具有划时代意义的供肌肉注射的第一支中药注射液终于研制出来。1941年5月1日,该药受到晋冀鲁豫边区大会的奖励,发明人韩刚被八路军卫生部授予“创造发明家”的称号。1943年5月,华北版《新华日报》发表了题为《医学界的新贡献——利华药厂发明柴胡注射液》的报道,盛赞柴胡注射液的研制成功是我国中药西制的重大创举。
       柴胡注射液的诞生,给前方将士和根据地军民带来了福音,在太行山区引起了强烈反响。柴胡注射液,医名“瀑澄利尔”,系用土药柴胡提制而成,对原虫、细菌类之原形质有强力的杀灭或抑制其发育之作用,不仅可治疗流行性感冒、回归热、产褥热、肺结核发展期之发热等,并有代替奎宁治一般疟疾与顽固疟疾的功效。柴胡注射液的创制成功,打破了中药无注射剂的历史。
       柴胡注射液历经70余年,不仅在抗击侵略者的战争年代,而且在祖国经济建设的今天,始终在为人们的健康作出卓越的贡献。它除了通过注射途径给药外,还可十分方便地以滴鼻的方式退热。例如,当小儿出现高热39℃以上、烦渴等症,屡用抗生素治疗效果不佳时,可取柴胡注射液适量,放置于滴鼻器中,6个月以内患儿,每个鼻孔滴2滴;6个月到1岁各滴3滴;1~3岁各滴4滴;4岁以上各滴5滴。一般滴后30分钟至1小时便可退热。可以每隔30分钟滴1次,直到体温正常为止。

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汤飞凡先生

        对比我国第一支抗生素生产于1944年、全********个分离出沙眼病毒的汤飞凡先生在《吾国自制青霉素的回顾与前瞻》一文中写道:
       “民国三十年秋,昆明中央防疫处文献会之某次周会内,曾由魏曦技正报告:关于Abraham, Chain 和 Florey 诸氏在 Lancet杂志上,所发表对于青霉素或盘尼西林之研究一文,据称青霉素,既无毒质,且具充分杀菌效能,对于战争必有莫大贡献。因此引起吾人深切之注意,同时以青霉素既系霉菌所产之物,则其制造,自属生物学制品范围之内,是以吾人深欲一为试探。”汤飞凡、樊庆笙、魏曦、朱既明、黄有为等年轻的科学家以敏锐的洞察力,及时跟进医药科研的最新领域,立即着手开展青霉素研制工作。
       1944年9月5日,中国自行研制的青霉素在昆明高峣村诞生。第一批出品仅5瓶,每瓶5000单位,其中两瓶送往重庆,两瓶分送英、美两国鉴定,均获好评,余下一瓶珍藏至今。第二批青霉素即进行了临床试验,由惠滇医院姚汉平医生选出外科创伤后血中毒症已治疗无望的数位病例,注射中国自制的青霉素后,均痊愈。以后又在昆华医院进行临床试验,效果甚佳。(见《云南日报》 尹朝平 谢 炜 《********支青霉素诞生于昆明西山脚下》http://blog.sina.com.cn/s/blog_ae144f2a0101enoj.html

       知注射剂历史 建立中药注射剂自信心
       以上历史、文化回顾,只想说明一个问题:中药注射剂由1939年柴胡注射液开始,不比国内、国外第一支抗生素(青霉素、又称盘尼西林)历史短。
       世界上的第一支注射剂出现的时间是1925年,世界上第一只胰岛素专用注射器。
       我国的第一支注射剂出现的时间是在1939-1940年之间研制成功率,由八路军第十八集团军一二九师前总卫生部卫生材料厂,产品名称:柴胡注射液。柴胡注射液是我国自行创制的第一支中药注射液。它诞生在战火硝烟的太行山山沟里,距今已有78年历史。
       第一支注射液,是由第十八集团军前总卫生部卫生材料厂研制的,治疗疟疾及一般的发热疾病效果显著。起初取名为“暴泼利尔”,后正式定名为“柴胡注射液”。
       当我们查找现在列为“2017国家医保药品名录”中,柴胡注射液仍然是属于处方药之一(现在中药注射剂有130多品种获得批准),是目前国内最早的注射液之一。而目前全球36种抗生素正处于因滥用而引起各国医疗卫生机构高度警惕,寻找应对、逐渐取代药品,用于临床的抗感染使用。

        因此,本人认为:
        历经78年磨练的中药注射剂,既有为抗日和建国立业的第一支中药注射剂“柴胡注射液”、也有为合成化药打下基础的抗疟药青蒿素和双氢青蒿素中药注射剂开始

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屠呦呦贡献也是从中药注射剂开始

屠呦呦1972年成功提取到青蒿

        其中,屠呦呦因为1972年成功提取到了一种分子式为C15H22O5的无色结晶体,命名为青蒿素。2011年9月发现青蒿素——一种用于治疗疟疾的药物,挽救了全球特别是发展中国家的数百万人的生命获得拉斯克奖和葛兰素史克中国研发中心“生命科学杰出成就奖”  。2015年10月,屠呦呦获得诺贝尔生理学或医学奖,理由是她发现了青蒿素,这种药品可以有效降低疟疾患者的死亡率。她成为首获科学类诺贝尔奖的中国人。

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应该建立中药注射剂自信心

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        因此,中药注射剂的研发者和生产企业,应该建立中药注射剂自信心,继续前行。相信会有更多人为你们的事业点赞!

       本文是本人以自已的专业背景、历史事件、所见所闻,表达个人对这个问题的第三只眼睛看法。文责自负,欢迎注明“沈阳(sz1961sy)”转载。

       沈阳(sz1961sy)
      17:01 2017-10-2  写于北京家中

      【相关专题】
      《中药注射剂系列》(http://w.org.cn/user1/4/subject/338.html) 
     
       附:药的英文 列表
       膏药 plaster; salve
       敷药 to rub on medicine; to administer medicine
       毒药 poisonous drug
       弹药 ammunition
       抹药 to administer medicine
       泻药 cathartic
       仙药 taoist magic medicine
       下药 to prescribe medicine;to put in poison
       药粉 medicine powder
       药方 pre***ion
       药厂 pharmaceutical factory
       补药 tonic
       药皂 medical soap
       药物 medicine
       药水 liquid medicine
       药品 drug
       药量 dosage
       配药 to fill a pre***ion
       紫药水 gentian violet solution
       医药费 medical expenses
       内服药 oral medicine
       药剂师 pharmacist
       眼药水 eyedrop;eyewater
       西药房 pharmacy
       咳嗽药 cough-mixture
       火药味 smell of gunpowder
       火药库 powder magazine;magazine
       红药水 mercurochrome
       吃补药 take tonic
       草药商 herbalist
       (出处:http://muzhi.baidu.com/question/452419479.html

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