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第三届中国国际肝病论坛专家解答捐肝及肝病热点问题

sz1961sy 发表于 2016/3/23 21:22:00 阅读全文() | 回复(0) | 引用通告() | 编辑

第三届中国国际肝病论坛专家解答捐肝及肝病热点问题

2016-03-23 10:30 来源:光明网  我有话说
2016-03-23 10:30:09来源:光明网作者:责任编辑:孟圆

  光明网3月23日北京讯(记者 沈阳)为期两天的第三届中国国际肝病论坛(3th Chinternational Hepatology Symposium)于3月19-20日在北京国贸大酒店圆满结束。本次会议是由天下仁心医疗集团(香港)、程思远(中国-国际)肝炎研究基金会(香港)、解放军302医院(北京)、南方医科大学南方医院(广州)和北京大学人民医院(北京)和共同举办。来向全球的近百位专家就肝病的三大最常见、最主要的病因,即慢性丙型肝炎病毒感染、慢性乙型肝炎病毒感染、非酒精性脂肪性肝病问题,展开了40多个专题报告和讨论,会上发布了最新的肝病管理信息,借此提高我国内地这个专业医务人员对肝病患者的治疗质量以及科研水平,发挥联络中国和港澳台地区以及国际同行的桥梁角色。

第三届中国国际肝病论坛专家答记者问现场 沈阳 摄影

  出席本届中国国际丙肝论坛的专家包括:广州南方医科大学南方医院侯金林教授,北京大学人民医院魏来教授,天下仁心医疗集团代表廖家杰教授、香港程思远(中国-国际)肝炎研究基金会,解放军302医院陈国凤教授,广州南方医科大学南方医院侯金林教授等参加会议。

 第三届中国国际肝病论坛报告 沈阳 摄影

  下面是本次会议的焦点主题及会议答记者问精彩内容。

  一、2016年还将有更新治疗丙型肝炎病毒药物获准上市

  据专家介绍,2016年,新的直接抗病毒药物将会使慢性丙型肝炎病毒感染的治疗发生革命性的改变。在亚洲地区,药物造假正在成为健康医疗的严重威胁。本次会议,专家们认为基于科学方法找到解决这一问题的正确途径在个体化治疗,尤其是前期应答指导治疗的方案是未来发展方向。2016年,此外,还将有更新的直接抗病毒药物获得批准上市。

  二、乙型肝炎和脂肪性肝病防治研究有新进展

  在会议上专家们讨论了过去30年乙肝疫苗在全球的影响。也介绍过去10年来,临床采用聚乙二醇化干扰素和/或核苷(酸)类似物的治疗,极大地改善了慢性HBV感染的预后病例。然而,会上专家认为:真正清除乙肝表面抗原 达到临床治愈的仍然为数不多。

  据专家报告,基于病毒复制周期和乙型肝炎病毒免疫耐受机制的最新机理、新的小分子药物或生物制剂应该很快面世。目前,注射乙肝疫苗可以预防乙肝,但是,慢性乙型肝炎病毒感染仍然是亚洲地区肝脏疾病的最重要病因。

  随着人民生活水平的提高,非酒精性脂肪性肝病正在成为中国肝病的重要病因。本次会议,深入讨论了非酒精性脂肪性肝病新的流行病学数据,正在研究的治疗方法等很重要的临床问题。

光明网记者在第三届中国国际肝病论坛向专家提问 沈阳 摄影

  三、专家回答给亲人捐肝后是否肝脏会生长问题

  会上,光明网记者向专家提问:我最近在写一篇捐赠肝脏的新闻报告,医院提供的信后是妹妹捐肝给姐姐以后,她的肝还会生长。我的问题是请在座的专家,作为肝病专家给大众科普一个知识,亲属者的捐赠肝后还是健康,只要是符合伦理的、自己的肝还会生长?

  专家回答说:手术技术没有问题,肝的再生没有问题。因为肝脏再生老化的慢,皮肤大概20几岁就老化,眼睛40岁到50岁老化,肝脏60岁、70岁才开始老化。

  专家还解释说:人的肝切除一部分(捐赠给别人)会不会很快长出来?这个是没有问题的。因为人的肝脏再生能力非常强,一般既使切除一般,切除4/5原肝都可以长出来。如果健康的人,做了手术以后没有很大的并发症,应该很快就可以长出来。但是,有一系列的法规和伦理问题,这个事情不是那么简单,尤其在中国特殊情况下,我们现在提倡、甚至鼓励亲属之间的捐献可以解决器官短缺的问题,随之而来的会带来器官的买卖,所以我们国家有很严格的法规。要求有派出所的户籍证明,第二要做DNA鉴定,当然夫妻就没有关系。还有要经过伦理委员会的批准,得到北京市卫生计生委的批准,这样一切都是为了保证真正自愿而且防止器官买卖。还有一条,国外惯例还是要保证健康人,一般来说不应该主动的给家属提这个问题,怕家人和亲属致于舆论和道德压力之下,如果有家人有问题你不捐,这是道德问题。应该支持,不是积极的劝说,这个问题应该掌握的。但是,供体的手术还是有一定风险的,有千分之一死亡的。

 记者在第三届中国国际肝病论坛向专家提问 沈阳 摄影

  四、专家回答脂肪肝与肝硬化或者肝癌关系问题

  记者向专家提问:现在好多人都有脂肪肝,医生更多的是说你锻炼身体控制体重。我想问一下脂肪肝,关于脂肪肝会不会转化,如果不合理治疗会不会转化为肝硬化或者肝癌,这个有多少统计数据。

  专家回答说:现在确实有很多人都有脂肪肝,而且随着咱们生活水平的提高,还是越来越多,这个数字是上升的。

  在脂肪肝治疗方面,最基本的治疗就是改变生活方式,简单的说就是少吃多动,少吃方面,我们还希望少吃油腻的东西。再一个不要加餐,就是尽量少加餐,有人可能吃饭比较饿,睡觉前又吃了一大堆,比较容易胖,容易得脂肪肝。

  再一个就是运动,运动就是要有规律运用,每天有一个有氧运动,坚持40分钟。每个星期至少要进行3到5次的运动,这就是比较有效的消耗。

  再一个少喝酒,或者是不喝酒最好,这个是一般的治疗。

  药物治疗方面,目前确切的治疗脂肪肝药物比较少,或者没有特别明确的转本治疗脂肪肝的,我们平常有一些药品。这一类的药物还是可以用于脂肪肝的,脂肪肝还分程度,可以有单纯的脂肪肝,有的比较胖的人,就是做体检的话,脂肪含量比较高,叫单纯的脂肪肝,如果进一步的进展会出现肝功能不正常,比如说转氨酶高了。这种情况下2到3倍以上的正常就要得肝炎,还可以进一步的进展形成脂肪肝纤维化或者肝硬化,也可以形成肝癌,具体的数据我说的不一定准确,但是脂肪肝经过30到50年,可能会有15%的病人会进展成肝硬化。

  现在没有特别好的药物治疗不代表今后没有,以后有很多药物,正在研制的很多药物专门治疗脂肪肝的,我们相信不久的将来会有这方面的药物。

 

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